AZ ÉLET ÉS A HALÁL MINT BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
KOCKÁZAT, BEFEKTETÉS, GONDOSKODÁS
Ha az autónkra biztosítást kötünk akkor azt azért tesszük, hogy balesetkor
a biztosító fizesse helyettünk a kárt.
Furcsának tûnne egy olyan konstrukció, amelyben a biztosító akkor is fizet,
ha nem törjük össze az autót.
Az életbiztosítások többsége olyan, hogy a biztosító akkor is fizet,
ha a biztosítási idõ alatt meghal a biztosított, és akkor is jár a biztosítási összeg,
ha a biztosítás lejártakor életben van.
A biztosítást a hajdani hajós népek találták ki, mivel õket érte nehezen elviselhetõ kár akkor,
ha elsüllyedt valakinek a hajója. Ez a biztosítás úgy mûködött,
hogy az épen maradt hajó tulajdonosai kifizették az elsüllyedt hajó tulajdonosának a kárát.
Már ebbõl az egyszerû biztosításból is kitûnik, hogy veszélyközösségnek kell lennie
és kárnak kell bekövetkeznie ahhoz, hogy egyáltalán biztosításról beszéljünk.
A veszélyközösség mindig azonos fajta tevékenységet végzõ emberek csoportja,
vagy pedig olyan más jellegû közösség, amelynek a tagjait hasonló jellegû kár érheti
(hasonló veszélynek vannak kitéve). Például a ház- vagy az autótulajdonosok is
veszélyközösséget alkotnak.
Az azonos kockázatnak kitett közösség megkülönböztetése
azért fontos, mivel elég kicsi az esélye annak, hogy a csoport minden tagját kár érje.
Úgy is fogalmazhatnánk, hogy az azonos veszélynek kitett egyének közösségében kalkulálni
lehet a kár bekövetkeztének valószínûségét.
Mennél nagyobb a közösség, annál pontosabban határozható meg az,
hogy adott idõszak alatt mekkora kár éri õket.
Ez a pénzben is kifejezhetõ kár határozza meg a biztosítási összeg nagyságát.
Elõbbre kerül a befektetés
A vegyes biztosítások körében egyre terjed az úgy nevezett unit-linked biztosítás.
Amíg a hagyományos vegyes életbiztosítások elsõsorban biztosítások és csak másodsorban
számítanak befektetésnek, addig az unit-linked biztosításoknál megfordul a sorrend.
Ezek elsõsorban befektetések, amelyek kockázatát a biztosított vagy a szerzõdõ határozza meg.
Léteznek a piacon speciális életbiztosítások is, ilyenek például a csoportos életbiztosítások,
amelyek hosszú ideig képviselték a magyar piacon az egyetlen köthetõ életbiztosítást.
SPECIALITÁSOK
Ezeknek az a jellemzõjük, hogy tömegszerûen kötik meg õket, ezért a biztosító eleve kedvezményt ad,
másrészt a tagok egységes díjat fizetnek. Ez utóbbi viszont nem mindenkinek elõnyös,
hiszen a nagyobb és a kisebb kockázattal járó - öregebb, fiatalabb, egészséges és beteg
emberek közül egyesek alacsonyabb, mások magasabb díjat fizetnek annál, mint amennyit a
saját kockázatuk alapján kalkulálna nekik a biztosító egy nem csoportos jellegû életbiztosításnál.
Nálunk is terjednek a term fix jellegû biztosítások. E körbe tartozik például az ösztöndíj vagy a
kelengyebiztosítás. A whole life jellegû biztosításnál pedig a temetés és a síremlék felállításának
majdani költségeire szerzõdik valaki most a biztosítóval. Szintén speciális termék az üzlettárs-biztosítás.
Ha az egyik üzletfél meghal, akkor a másik a biztosítási összegbõl kifizeti meghalt társa örököseit, és egyedül viszi tovább a céget.
Többször használtuk idáig is az alapvetõ életbiztosítási fogalmakat.
A biztosított az, akinek az életben maradására vagy halálára szól a biztosítás.
Nem feltétlenül õ köti meg az életbiztosítási szerzõdést, ugyanis arra más is jogosult.
Aki a szerzõdését megköti, az a szerzõdõ fél.
Az sem szükségszerû, hogy a biztosítási összeget az eddig felsoroltak valamelyike kapja
- a halál esetére szóló biztosításnál ez amúgy is kizárt -,
így az esetek többségében a szerzõdõ kedvezményezettet jelöl.
Az eddigiek megvilágítására szolgáljon a következõ példa:
a nagyszülõk a saját gyerekük életére kötnek életbiztosítást úgy,
hogy a kedvezményezett az unokájuk lesz.
Ebben az esetben tehát szerzõdéskötõk a nagyszülõk, biztosított a gyerekük,
a biztosítási díjat pedig - mint kedvezményezett - az unoka kapja.
Ha a szerzõdõ nem nevez meg kedvezményezettet, vagy a kedvezményezett idõközben meghal,
akkor az öröklés szabályai szerint lehet hozzájutni a biztosítási díjhoz.
ORVOSI VIZSGÁLAT
A biztosító szempontjából nem közömbös a biztosított egészségi állapota.
Egészen pontosan az elérési életbiztosításnál -
ahol túl kell élnie a biztosítottnak a szerzõdés idõtartamát
- kifejezetten elõnyös a rossz egészségi állapot, hiszen a korai halál nyereség a biztosítónak.
Ezzel szemben a kockázati életbiztosításnál a biztosító akkor fizet, ha az ügyfele meghal,
így kalkulálnia kell az egészségi állapotával.
A biztosítók általában úgy oldják meg ezt a problémát, hogy egy általuk meghatározott életkorig
csak egészségügyi nyilatkozatot kérnek.
Ha ebben valótlan adatot tüntet fel a biztosított, akkor a biztosító nem köteles fizetni,
ha ez utóbb kiderül. (Általában öt év után már nincs retorziója a hamis adatszolgáltatásnak.)
Ha túllépte valaki a biztosító által meghatározott életkort, kötelezõ orvosi vizsgálaton megjelennie,
és csak ezt követõen kötik meg vele a szerzõdést. A vizsgálatot mindig a biztosító saját orvosa végzi.
(A vegyes biztosításoknál a halál esetére szóló kockázati rész a dominánsabb, ezért ennél a leggyakoribb
- típusnál is elõírják a biztosítók az orvosi vizsgálatot.) Itt említjük meg azt, hogy bizonyos betegségeket
a biztosító kizár a kockázat körébõl. Ez azt jelenti, hogy az ilyen betegségben szenvedõk nem köthetnek
életbiztosítást. Tipikusan ilyen betegcég az AIDS.
Az egészségi állapot felõl érdeklõdõ kérdõívek aziránt is tudakozódnak, hogy volt-e már a családban
öngyilkos személy. A biztosítónak ugyanis nem üzlet öngyilkosjelöltekkel szerzõdni.
Így próbálják kiszûrni ezt a kockázati elemet is.
Legtöbb biztosító a szerzõdést követõ egy-kettõ-három évre kizárja az öngyilkosságot a kockázatok körébõl.
Nem tartozik az egészségi állapothoz, de a biztosítási szerzõdések általában egy csoportban
tartalmazzák a speciális kockázatokat. Ilyen lehet az, ha valaki repülõgépet vezet,
ejtõernyõzik vagy más, az átlagosnál veszélyesebb tevékenységet folytat.
Az általános kockázatokra kalkulált szerzõdések kizárják a biztosítottak körébõl az
ilyen tevékenységet végzõket. (Annak természetesen nincs akadálya, hogy más díjért a
biztosító felvállalja a magasabb kockázatot.)
ALAPELVEK
A veszélyközösségeket a biztosítóintézet szervezi.
Lehet a biztosítási díjat úgy is meghatározni, ahogy a régi hajósok tették: a bekövetkezett
kárt felosztották a csoport tagjai között. Ezt felosztó-kirovó rendszerû biztosítási alapelvnek hívják.
Ettõl fejlettebb a valószínûség - a kár bekövetkeztének valószínûsége - alapján szervezett veszélyközösség. Ilyenkor a biztosító kiszámítja a várható kár nagyságát és ehhez rendeli a biztosítási összeget.
A biztosítók biztosítási eseménynek hívják a kár bekövetkeztét.
A vagyonbiztosítások körében ez egyértelmû, de mi lehet a biztosítási esemény az életbiztosításoknál?
A válasz: a biztosított halála vagy pedig életben maradása.
Az elsõ fajta életbiztosítást kockázatinak vagy halál esetére szólónak mondják.
Ekkor a biztosító abban az esetben fizet, ha a biztosítás idõtartama alatt a biztosított meghal.
Feltételezve, hogy az életbiztosítás 15 évre szólt és a 15. év végén életben van a biztosított,
az addig befizetett pénzt elveszíti.
Az ilyen megfogalmazás - mármint a biztosítási díj elvesztése -
ellen a biztosítási szakemberek tiltakoznak, és példaként hozzák fel egy irodaház védelmét.
A tulajdonos 15 évig fizet egy cégnek azért, hogy az illetéktelenek ténykedésétõl megóvja az épületet.
Ha ezen idõ alatt soha senki sem próbálkozik betörni az épületbe, a tulajdonos nem tartja kidobott pénznek
a védelemért fizetett összeget, az ugyanis a biztonság ára.
Átfordítva ezt a gondolatmenetet a kockázati - halál esetére szóló - életbiztosításokra,
a biztosítási díj az ára annak, hogy a biztosított nyugodtan alhat: ha valami baj érné,
a hozzátartozói megkapják a biztosítási díjat, így legalább anyagi értelemben biztonságban tudhatja õket.
Ettõl éppen ellentétes az elérési életbiztosítás mûködés módja.
Itt akkor fizet a biztosító, ha a biztosított életben van a biztosítási idõszak végén.
Ha közben meghalna, elveszíti az addig befizetett összeget.
Ennél a biztosításnál kevésbé a hátramaradottakról, mint inkább saját magáról kíván gondoskodni
a biztosított. Tipikus formája az elérési biztosításnak az,
amikor valaki öreg korának anyagi biztonságát próbálja megalapozni ezzel a technikával.
Ha szétnézünk a hazai biztosítási piacon, alig találunk csak kockázati vagy csak elérési biztosítást.
Legtöbb életbiztosítás ugyanis vegyes jellegû, vagyis a biztosító akkor is fizet,
ha a biztosított meghal a biztosítás idõtartama alatt, és akkor is nyújt szolgáltatást, ha életben marad.
Természetesen a mindenképpeni szolgáltatásnak ára van.
A vegyes biztosítások ugyanis majdnem annyiba kerülnek, mintha külön kötne valaki egy kockázati
és egy elérési biztosítást.
Az eddigieket kicsit cáfolva, vannak azért olyan biztosítások, amelyek külön-külön vagy
az egyik, vagy a másik típusba tartoznak. Például, ha nagyobb összegû hitelt vesz fel valaki,
célszerû hitelfedezeti életbiztosítást kötnie. Ezek viszonylag olcsó biztosítások, és arra szolgálnak,
hogy ha a hitelfelvevõ a törlesztési idõszak alatt meghalna, akkor a biztosító lép a helyébe és fizeti
tovább a havi törlesztõrészleteket. Ha egy család lakásépítési hitelt vesz fel, célszerû a magasabb
jövedelmû családtagnak kötnie ilyen biztosítást, hiszen az õ keresetének kiesését érzi meg leginkább
a család.
Tipikusan elérési életbiztosítás a járadékbiztosítás.
Ennél valaki évekig azért fizet be havonta meghatározott összeget,
hogy elérvén a kikötött életkort, megforduljon a fizetés rendje és a biztosító utaljon
át neki minden hónapban meghatározott összeget. Jellemzõ járadékbiztosítás a nyugdíjbiztosítás.
Ez idõ szerint Magyarországon többféle nyugdíjbiztosítás mûködik egymás mellett.
A társadalombiztosítási nyugdíjbiztosítás elérési jellegû és a végén járadékot nyújt,
mégpedig a biztosított élete végéig. Ha a felhalmozási idõszakban -
amikor a biztosított fizet a pénztárnak - hal meg a biztosított, elveszíti az addig befizetett összeget.
Ezzel szemben a magánnyugdíj-pénztárakba befizetett tagdíj visszajár a hátramaradottaknak,
vagyis itt egy kockázati elemmel kombinált elérési életbiztosítással állunk szemben.
Magyar Hírlap Élet- és Nyugdíjbiztosítások melléklet , 1999. március 19.